Zeitschrift für Krankenpflege und Pflege

Hintergrund: Der Pflegeprozess ist ein systematischer Problemlösungsansatz zur Erkennung, Vorbeugung und Behandlung aktueller oder potenzieller Gesundheitsprobleme und zur Förderung des Wohlbefindens. Er umfasst fünf Schritte: Beurteilung, Diagnose, Planung, Umsetzung und Auswertung. Ziel: Beurteilung von Faktoren, die sich auf die Umsetzung des Pflegeprozesses unter Pflegekräften in ausgewählten staatlichen Krankenhäusern zwischen Februar und April 2011 in Addis Abeba, Äthiopien, auswirken. Methode: In ausgewählten staatlichen Krankenhäusern in Addis Abeba wurde eine quantitative Querschnittstudie durchgeführt. Die Krankenhäuser wurden per gezielter Stichprobenauswahl ausgewählt. Die 12 Krankenhäuser Black Lion, St. Paul, Ras Desta Damitew Memorial und Yekatit waren für die Studie günstig gelegen. Die Stichprobengröße betrug 202. Die Daten wurden mit SPSS 16. Version analysiert. Ergebnis: Pflegekräfte, die in einem stressigen Arbeitsumfeld arbeiteten, führten Pflegeprozesse 2,8-mal (adjustiertes OR: 0,357, 95%CI: (0,157–0,814)) seltener um als Pflegekräfte in einem unorganisierten Arbeitsumfeld, wenn man Zugänglichkeit der Einrichtung, Wissen und Geschlecht berücksichtigt. 48 (25 %) der Befragten waren wegen des hohen Patientenaufkommens besorgt. Von diesen haben 15 (31,3 %), 22 (45,8 %) und 11 (22,9 %) jeweils Wissensfehler, Ausführungsfehler und Ausrutscher/Ohrfeigenfehler begangen. Befragte mit hohem Wissensstand führten 38.913-mal (angepasstes OR: 38.913, 95 % KI: (10,3-147.006) Mal häufiger Pflegeprozesse durch als Pflegekräfte der Gruppe mit geringem Wissensstand, angepasst an Arbeitsumgebung, Einrichtung und Geschlecht. Schlussfolgerung: Die Studie hat organisatorische Faktoren, patientenbezogene Faktoren sowie Wissens- und Fähigkeitsniveau als Faktoren identifiziert, die die Umsetzung von Pflegeprozessen stark beeinflussten. Diese Faktoren führen zu schlechter Pflegequalität, unorganisiertem Pflegesystem, Rollenkonflikten, Medikationsfehlern und Wiedereinweisungen mit ähnlichem Problem, Unzufriedenheit mit der Pflege, die die Patienten erhalten haben, und erhöhter Sterblichkeit.

Die EU-Richtlinie zur Vermeidung von Verletzungen durch scharfe/spitze Instrumente im Gesundheits- und Krankenhaussektor (Richtlinie 2010/32/EU des Rates) trat am 11. Mai 2013 in allen EU-Mitgliedsstaaten in Kraft. Um ihren Erfolg sicherzustellen, ist es wichtig, dass das gesamte medizinische und chirurgische Personal in ganz Europa die infolgedessen in Kraft getretene Gesetzgebung kennt und einhält. Dieser Artikel befasst sich mit den Auswirkungen, die Verletzungen durch scharfe/spitze Instrumente auf Mitarbeiter im Gesundheitswesen und deren Arbeitgeber haben können, den Anforderungen der EU-Richtlinie sowie den bewährten Praktiken, die Gesundheitsorganisationen übernehmen sollten, um eine sichere Arbeitsumgebung für ihre Mitarbeiter zu schaffen.

Einleitung: Bislang gibt es nur wenig Forschung zu den wahrgenommenen Lernbedürfnissen von nebenamtlichen klinischen Pflegelehrern und zur Entwicklung eines effektiven Zertifikatsprogramms für klinische Lehrer. Ziel dieser Studie ist es, die wahrgenommenen Lernbedürfnisse klinischer Lehrer zu ermitteln, die in verschiedenen klinischen Umgebungen unterrichten. Methoden: Es wird eine qualitative Umfrage konzipiert und mithilfe einer internetbasierten Umfrage an 230 nebenamtlichen klinischen Lehrern an einem kleinen städtischen College im Nordosten durchgeführt. Das zentrale Ziel der Umfrage ist es, den Grad der Unterstützung für ein formelles Orientierungsprogramm und die „Kernkompetenzen der Krankenschwester der Zukunft“ zu ermitteln, die am wertvollsten sind. Ergebnisse: 80 % der Befragten gaben an, dass ein strukturiertes Orientierungsprogramm von Wert wäre. Rechtliche und ethische Fragen, reflektierende Praxis und Informatik wurden als vorrangige Themen identifiziert, die in das Programm aufgenommen werden sollten. Die Studie identifizierte auch Bedenken im Zusammenhang mit der Überalterung des klinischen Pflegepersonals und der institutionellen Unterstützung, die zur Förderung der Entwicklung klinischer Pflegelehrer erforderlich ist. Schlussfolgerung: Als wichtige Interessenvertreter bei der Entwicklung von Pflegestudenten unterstützt diese Studie die Notwendigkeit eines strukturierten Orientierungsprogramms, um die klinische Pflegeausbildung zu verbessern und qualifizierte klinische Pflegelehrer zu halten. Die aus dieser Studie gewonnenen Informationen könnten als Grundlage für ein zukünftiges strukturiertes Orientierungsprogramm dienen, aus dem ein erfolgreiches Modell für gut vorbereitete klinische Fakultäten hervorgehen könnte.

Dies ist eine systematische Übersicht, die darauf abzielt, wissenschaftliche Veröffentlichungen in Datenbanken zu identifizieren, die sich mit der Implantation von aus Knochenmark gewonnenen adulten Stammzellen bei Herzpatienten mit Veränderungen der Ejektionsfraktion befassen. Für die Studie wurden die Datenbanken LILACS, MEDLINE, Cochrane, Embase, CINAHL, PubMed und Ovid verwendet. In den fünf geeigneten Studien mit 279 Patienten weist die Implantation von aus Knochenmark gewonnenen adulten Stammzellen auf eine statistische Signifikanz hin, obwohl die Anzahl der Studien nicht schlüssig genug ist, um aussagekräftige Aussagen zu treffen, die Rückschlüsse auf die Wirksamkeit des Ergebnisses zulassen. Basierend auf den Ergebnissen weisen wir darauf hin, dass sich die Pflegekraft darauf konzentrieren sollte, die Einhaltung der Behandlung durch konventionelle Schulungsmaßnahmen zu fördern.

Als Vorreiter in den alternden Ländern möchten wir in diesem Übersichtsartikel die Rolle von Gesundheitspflegern in japanischen Projekten zur Prävention von Langzeitpflege in der Gemeinschaft und unsere Forschung zu einer langen Lebenserwartung vorstellen. Frühere Studien in Japan haben ergeben, dass mangelnde Teilnahme an gesellschaftlichen Aktivitäten in erheblichem Maße mit einem erhöhten Risiko für Behinderungen und die anschließende Notwendigkeit einer Beantragung einer japanischen Langzeitpflegeversicherung zusammenhängt. Was die primäre/sekundäre Prävention für ältere Bevölkerungsgruppen betrifft, wird von Gesundheitspflegern erwartet, dass sie das soziale Kapital für gesundheitsfördernde Maßnahmen auf individueller und gemeinschaftlicher Ebene in Japan entwickeln und nutzen. Seit 2006 wurde die Langzeitpflegeversicherung überarbeitet, wobei der Schwerpunkt auf der Präventivpflege liegt, indem Personen ab 65 Jahren identifiziert werden, die ein hohes Risiko haben, in Zukunft Pflege oder Unterstützung zu benötigen. Es wird eine steigende Nachfrage nach Gesundheitsfachkräften geben, die den allgemeinen Gesundheitszustand einer Gemeinschaft auf kostengünstige Weise fördern, und Gesundheitspfleger sollten dabei eine wichtige Rolle spielen.

Einleitung: Die Patientenerfahrung wurde als Indikator verwendet, um die Qualität der von Pflegekräften geleisteten Gesundheitsversorgung zu messen. Diese Informationen sind jedoch in Ländern wie Äthiopien selten verfügbar, ohne die eine Verbesserung der Servicequalität und die Aufzeigung der Vorteile von Änderungen in der Pflegepraxis normalerweise schwierig ist. Ziel dieser Studie war es, die Pflegeerfahrung und damit verbundene Faktoren bei erwachsenen stationären Patienten im Black-Lion-Krankenhaus in Addis Abeba, Äthiopien, von März bis April 2012 zu bewerten. Methode: Es wurde eine institutionenbasierte Querschnittsstudie unter 374 erwachsenen Patienten durchgeführt, die in die medizinischen, chirurgischen und gynäkologischen Stationen des Black-Lion-Krankenhauses in Addis Abeba eingeliefert wurden. Patienten, die während des Studienzeitraums eingeliefert wurden, wurden berücksichtigt und es wurde eine geeignete Stichprobe verwendet. Eine modifizierte

Ziel: Für Personen mit psychischen Problemen kann die Bereitstellung von Obdachlosenunterkünften eine vorübergehende Erleichterung in überwältigenden Lebensumständen bieten. Es gibt jedoch nur begrenzte Belege über die subjektiven Erfahrungen, die Aborigine-Frauen in Kanada mit Obdachlosenunterkünften machen. Ziel dieser Studie war es, ein Verständnis für die alltäglichen Erfahrungen von Aborigine-Frauen zu entwickeln, die Sicherheit, Trost, Gesundheit und Heilung im Kontext psychischer Erkrankungen und unsicherer Wohnverhältnisse suchen und bereitstellen. Methoden: Das Studiendesign war eine sekundäre qualitative Analyse von Daten, die in einer primären Studie mit gemischten Methoden gesammelt wurden, an der Personen mit psychischen Problemen und Wohnproblemen im Süden von Ontario, Kanada, teilnahmen. Mithilfe einer narrativen Analyse wurden gemeinsame Erfahrungen von 11 Nutzern von Obdachlosenunterkünften und 10 Anbietern von Obdachlosenunterkünften ermittelt, bei denen es sich allesamt um Aborigine-Frauen handelte. Ergebnisse: Unabhängig davon, ob die Frauen Obdachlosenunterkünfte erhielten oder anboten, beschrieben sie durchweg Erfahrungen, bei denen sie „rausgeschmissen“ und umsorgt wurden. Ihre Geschichten über das „rausgeschmissen“ beschrieben Erfahrungen, die mit sich verschärfenden Verlusten verbunden waren. Dieser Realität gegenübergestellt wurden Berichte über Umsorgtsein oder „sich gegenseitig aufrichten“. Pflegende Beziehungen waren unerlässlich, um die weit verbreiteten gesundheitlichen und sozialen Ungleichheiten anzugehen, denen die Frauen ausgesetzt waren. Die Beziehungen in Obdachlosenheimen waren darauf ausgerichtet, die Gesundheit und das Wohlbefinden der einzelnen Frauen und ihrer breiteren Gemeinschaft zu unterstützen. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse dieser Studie erweitern die pflegerische Literatur zur psychischen Gesundheit der Gemeinschaft in Bezug auf Aborigine-Frauen, die mit psychischen Erkrankungen und Obdachlosigkeit leben. Trotz der schützenden und wiederherstellenden Komponenten der Pflege in den Heimen müssen kooperative Netzwerke entwickelt werden, um Gemeinschaften aufzubauen, die die weit verbreiteten Verluste beseitigen, die Aborigine-Frauen erfahren, die weiterhin „vertrieben“ werden.

Hintergrund: Schwangerschaft und Geburt sind physiologische Ereignisse und es kann für eine Frau leichter sein, Veränderungen ihres Körperbildes zu akzeptieren, die sich aus Veränderungen ihres Körpers ergeben. Zweck: Diese Studie zielt darauf ab, körperliche Veränderungen, Gedanken und Verhaltensweisen schwangerer Frauen zu bestimmen, die ihr Körperbild widerspiegeln, und die Effektivität von Aufklärung zu bewerten. Methoden: Die Daten für die Interventionsforschung wurden in persönlichen Interviews mit 39 freiwilligen Frauen erhoben, die sich bei Gesundheitszentren bewarben. Dafür wurde das 36-Punkte-Formular „Körperbild schwangerer Frauen“ verwendet. Zur Untersuchung der Daten wurde der T-Test verwendet. Die Studiengenehmigungen der relevanten Institutionen wurden eingeholt. Ergebnisse: Die Zufriedenheit der Schwangeren mit ihrem Körper und ihrem Bild lag vor der Schwangerschaft bei 97,4 %, während sie während der Schwangerschaft 84,6 % betrug. Bei statistischen Analysen der Unterschiede zwischen dem Verlangen zu essen (t=5,783 p<0,01), der Gewohnheit, in den Spiegel zu schauen (t=2,041 p<0,05), dem Wiegeverhalten (t= 5,818 p<0,01) und dem Verhalten, sich selbst zu beschimpfen (t=4,638 p<0,01) vor und während der Schwangerschaft wurde ein signifikanter Zusammenhang festgestellt. Alle Befragten gaben an, mit der Schulung zufrieden zu sein und die Schulungsthemen seien nützlich gewesen. Schlussfolgerung: Bei der Untersuchung der Studienergebnisse kam man zu dem Schluss, dass sich das Körperbild während der Schwangerschaft veränderte, die Schwangeren trotz der Veränderungen des Körperbildes glücklich waren und die Schulung durch die Änderung der Verhaltensweisen, die das Körperbild widerspiegeln, zur Verbesserung des Körperbildes beitrug.

Hintergrund: Obwohl die Bedeutung der wahrgenommenen Glykämiekontrolle ein gemeinsames Merkmal diabetischer Verhaltensweisen ist, ist über die Faktoren, die zum psychosozialen Status dieser Bevölkerungsgruppe führen, wenig bekannt. Zweck: Wir ermitteln, ob die psychosozialen Faktoren Kontrollüberzeugung der Gesundheit, Selbstwirksamkeit, Selbstpflegeverhalten und Depression mit der Glykämiekontrolle bei Typ-2-Diabetes in Zusammenhang stehen. Methode: Wir verwendeten ein deskriptives Korrelationsdesign. Insgesamt wurden 285 Personen aus Diabetes-Ambulanzen in Südtaiwan aufgenommen. Wir verwendeten Fragebögen zur Kontrollüberzeugung der Gesundheit, Selbstwirksamkeit, Selbstpflegeverhalten und Depression. Die Glykämiekontrolle wurde anhand des HbA1c-Werts beurteilt. Ergebnisse: Die Kontrollüberzeugung der Gesundheit korrelierte signifikant positiv mit Selbstwirksamkeit und Selbstpflegeverhalten und signifikant negativ mit Depression. Die kombinierte Depression und Selbstwirksamkeit vermittelten teilweise die Beziehung zwischen der internen Kontrollüberzeugung und dem Selbstpflegeverhalten (P ＜.01) und vollständig die Beziehung zwischen der externen Kontrollüberzeugung und dem Selbstpflegeverhalten (P ＜.01). Depression und anfänglicher HbA1c beeinflussten den endgültigen HbA1c-Wert direkt und signifikant. Höhere Depression hatte den schlechtesten HbA1c. Schlussfolgerung: Die interne Kontrollüberzeugung vermittelte teilweise die Beziehung zwischen Depression und Selbstwirksamkeit. Die Erkenntnisse könnten eine Grundlage für die Betreuung von Menschen mit Typ-2-Diabetes bilden und als Referenz für weitere Forschung dienen.

In Indien nehmen die Gesundheitsprobleme proportional zur Zunahme der älteren Bevölkerung zu. Pflegekräfte müssen gut informiert sein und eine positive Einstellung zur Altenpflege haben. Die vorliegende Querschnittsstudie wurde mit dem Ziel durchgeführt, das Wissen und die Einstellung von Pflegeschülern zur Altenpflege zu ermitteln. Unter Verwendung einer gezielten Stichprobenmethode wurden 267 Krankenpflegeschüler in die Studie aufgenommen. Ein vorab validierter, selbst ausgefüllter Fragebogen wurde verwendet, um das Wissen und die Einstellung der Pflegeschüler zur Altenpflege zu ermitteln. Der Wissensfragebogen bestand aus 28 Multiple-Choice-Fragen mit einer richtigen Antwort. Die Gesamtpunktzahl wurde je nach der von den Probanden erzielten Punktzahl weiter in schlecht, durchschnittlich und gut unterteilt. Die Einstellung wurde auf einer fünfstufigen Likert-Skala bewertet, die von „stimme voll und ganz zu“ mit 5 Punkten bis „stimme überhaupt nicht zu“ mit 1 Punkt reichte. Sie bestand aus 16 Elementen. Die Gesamtpunktzahl wurde je nach den erzielten Punktzahlen weiter in ungünstige, neutrale und günstige Einstellung unterteilt. Die Mehrheit (95,5 %) der Probanden waren Frauen. Das Durchschnittsalter (Jahre) ± SD betrug 22,61 ± 3,31 mit einem Bereich von 19 bis 48 Jahren. Mehr als die Hälfte (53,9) stammte aus städtischen Gebieten. Nur 29,2 % wohnten bei den Großeltern. Der mittlere Wissenswert ± SD betrug 22,10 ± 2,91 mit einem Bereich von 9 bis 27. Etwa zwei Drittel (76,4) lagen in der Kategorie „Gut“ des Wissenswertes. Der mittlere Einstellungswert ± SD betrug 60,38 ± 8,95 mit einem Bereich von 22 bis 78. 64,6 % lagen in der Kategorie „Positive Einstellung“. Wissen und Einstellung korrelierten positiv.

Diabetes ist eine chronische, unheilbare Erkrankung, die aufgrund von Veränderungen der Glukosehomöostase, diabetesbedingten Komplikationen und anderen Komorbiditäten, die die körperlichen und kognitiven Funktionen beeinträchtigen und Auswirkungen auf die Medikamenteneinnahme haben, häufig bei älteren Menschen auftritt. Polypharmazie ist weit verbreitet und stellt eine erhebliche Belastung für die Einnahme von Medikamenten und die Selbstversorgung dar, riskiert arzneimittelbedingte Nebenwirkungen und unangemessene Verschreibungen. Einige Diabetes-Medikamente wie Insulin, Sulfonylharnstoffe, Warfarin und Thrombozytenaggregationshemmer gelten wegen ihres Zusammenhangs mit Nebenwirkungen als „hochriskante“ Medikamente. Der Umgang mit Medikamenten ist ein komplexer Prozess, der besondere Kenntnisse und Fähigkeiten sowie Strategien erfordert, um Risiken proaktiv zu identifizieren und die Behandlung zu planen, um das Risiko zu reduzieren, wie z. B. die Befolgung evidenzbasierter Empfehlungen/Leitlinien, eine umfassende Beurteilung und Überwachung, die Verwendung von Entscheidungshilfen wie BEERs, STOPP- und START-Kriterien und, wichtig, die Einbeziehung des Patienten und/oder der Betreuer in Medikamentenentscheidungen, um die Medikamentenaufklärung und das Medikamentenschema zu personalisieren.

Frauen in Entwicklungsländern erfahren „unvorstellbares Leid“ aufgrund mangelnder wirksamer Betreuung während der Schwangerschaft und der Geburt, da viele von ihnen schwere Verletzungen wie eine Vesikovaginalfistel (VVF) davontragen. Bei einer VVF handelt es sich um eine abnormale Verbindung zwischen der Harnblase und der Vagina, die zu einem unfreiwilligen Harnabgang führt. Die meisten betroffenen Frauen leben in Scham und Isolation und werden oft von ihren Ehemännern und Verwandten verlassen. Ziel dieser Studie war es, zu ermitteln, inwieweit Verlassenheit, soziale Isolation und Stigmatisierung die Bewältigungsstrategien von Frauen mit VVF im nigerianischen Bundesstaat Akwa Ibom erheblich beeinflussen. Die Studie verwendete ein Ex-post-facto-Design mit einer gemischten Methode aus quantitativem und qualitativem Ansatz. Die Studie wurde anhand eines transaktionalen Stress- und Bewältigungsmodells durchgeführt. Eine Stichprobe von 120 VVF-Frauen (stationäre und ambulante Patientinnen), 18 VVF-Frauen, die nach einer Operation zur Nachsorge wiederkamen, und 3 Schlüsselpersonen wurden gezielt für die Studie ausgewählt. Instrumente zur Datenerhebung waren ein strukturierter Interviewleitfaden und ein ausführliches (unstrukturiertes) Interview. Regressionsanalysen wurden für die quantitative Datenanalyse und wörtliche Transkription/Kodierung für die qualitative Datenanalyse verwendet, wobei die Ergebnisse in Themen dargestellt wurden. Die Ergebnisse zeigten, dass die drei unabhängigen Variablen signifikante Prädiktoren der Bewältigungsstrategien von VVF-Frauen im Untersuchungsbereich waren, wobei Verlassenheit und Stigmatisierung einen hohen Einfluss hatten, wenn auch mit einem negativen Koeffizienten, während soziale Isolation einen schwachen Einfluss ausübte. Dies bedeutete, dass ihre Bewältigungsfähigkeiten umso weniger aktiv waren, je verlassener und stigmatisierter die VVF-Frauen waren, während soziale Isolation weniger Einfluss auf ihre Bewältigungsstrategien ausübte. Die Studie kam zu dem Schluss, dass Verlassenheit, Stigmatisierung und soziale Isolation einen signifikanten Einfluss auf die Bewältigungsstrategien von VVF-betroffenen Frauen haben.

Problem: Zweck dieser Forschung war es, die Wirkung eines von Pflegekräften geleiteten Patientenaufklärungsansatzes zur Behandlung von Herzinsuffizienz unter Einbeziehung eines interaktiven 4G-Android-Tablets zu beurteilen, der den Patienten eine stärkere Aktivierung und Einbindung in das Selbstmanagement ihrer chronischen Krankheit sowie weniger Wiederaufnahmen innerhalb von 30 Tagen ermöglicht. Datenquelle: Dies war eine prospektive, randomisierte, multizentrische, quasi-experimentelle Studie mit 50 Patienten, in der eine von Pflegekräften geleitete Schulung zum Selbstmanagement ihrer Krankheit und die Verwendung eines 4G-Android-Tablets (TC) (n = 25) mit einer Gruppe zur routinemäßigen medizinischen Behandlung (MC) verglichen wurden. Die Studiendauer betrug 12 Monate. Schlussfolgerungen: Es wurden deskriptive Statistiken berechnet und die Interventions- und Kontrollgruppen auf Unterschiede verglichen. Es wurden deskriptive Statistiken mithilfe von ANOVA durchgeführt, um die statistische Signifikanz der Wiederaufnahmen zwischen den beiden Gruppen nach 30 Tagen zu berechnen. T-Tests zeigten, dass die 30-Tage-Wiederaufnahmerate bei den Tablet-Gruppen im Vergleich zur medizinischen Gruppe nach 30 Tagen signifikant niedriger war Auswirkungen auf die Praxis: Die Ergebnisse untermauern, dass die Integration der 4G-Android-Tablet-Technologie einen erheblichen Einfluss auf die Verbesserung der Patientenaktivierung und des Engagements im Selbstmanagement chronischer Krankheiten hat und mit einer Verringerung der Wiedereinweisungen innerhalb von 30 Tagen bei Menschen mit Herzinsuffizienz korreliert.