Zeitschrift für Krankenpflege und Pflege

Es gibt keinen vereinbarten Mindeststandard für eine kompetente und sichere Pflege. Aufgrund organisatorischer Einschränkungen und begrenzter Ressourcen ist es schwierig, einen Mindeststandard festzulegen. Pflegerationierung und Priorisierung dessen, was verschoben, ausgeschlossen oder weggelassen werden soll, sind für Pflegekräfte Alltag. In Industrieländern, in denen die öffentliche Gesundheitsversorgung durch Steuern finanziert wird, ist ein Mindestmaß an Gesundheitsversorgung ein Patientenrecht. Es ist jedoch unklar, was dies für einen bestimmten Patienten tatsächlich bedeutet. Daher wäre die Festlegung eines Mindeststandards für die Pflege sowohl für Patienten als auch für Pflegekräfte von Vorteil. Klarheit in diesem Bereich ist auch aus moralischer und rechtlicher Sicht wichtig. Um eine kompetente und sichere Pflege zu gewährleisten, untersuchen wir die Notwendigkeit eines Mindeststandards.

Die medizinische Grundversorgung für Erwachsene und Kinder wird im ländlichen Australien, einem der wohlhabenderen Länder, von gut ausgebildeten Krankenschwestern geleistet. In vielen Entwicklungsländern (wie Bangladesch und China) arbeiten lokal ausgebildete Krankenschwestern typischerweise in Krankenhäusern und Privatkliniken in Städten, während Laienassistenten und gelegentlich Ärzte die Gesundheitsversorgung in ländlichen Gemeinden übernehmen. In den Vereinigten Staaten wird die Behandlung chronischer Krankheiten von Krankenschwestern übernommen. In Großbritannien arbeiten einige Krankenschwestern für freiberufliche Allgemeinmediziner, während andere, wie Gesundheitsbesucher, den Teams von Allgemeinmedizinern angehören, aber von Organisationen der Grundversorgung bezahlt und geleitet werden. Sie arbeiten schon lange mit Allgemeinmedizinern zusammen: Patienten mit komplexen klinischen und sozialen Problemen werden besser versorgt, wenn diese Fachkräfte der Grundversorgung gut kommunizieren.

Seit der ersten klinischen Beschreibung der Krankheit Mukoviszidose (CF) im Jahr 1938 wurden bis heute unzählige Meilensteine ??in Bezug auf die Aufklärung der Krankheitspathogenese und der anschließenden Behandlung erreicht. Dieser narrative Bericht: 1) beschreibt wichtige Entdeckungen, die sich erheblich auf den Gesundheitszustand von CF-Patienten insgesamt ausgewirkt haben, 2) korreliert diese wichtigen Fortschritte speziell mit klinischen Beobachtungen von Ärzten des CF-Programms für Erwachsene des Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center (PSH-HMC) und 3) zeigt mögliche zukünftige Richtungen seit der behördlichen Zulassung von Proteintherapien mit dem Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator (CFTR) auf. Mit der Verfügbarkeit hochwirksamer CFTR-Modulatortherapien konnten Ärzte des PSH-HMC-Zentrums für CF-Patienten für Erwachsene die folgenden wichtigen Veränderungen bei der Gesundheit und dem Leben erwachsener CF-Patienten feststellen, darunter 1) verbesserte Überlebenschancen, 2) weniger Krankenhausaufenthalte und 3) eine Zunahme der Anzahl von Frauen mit CF, die Schwangerschaft und Geburt erfolgreich abschließen und anschließend Mutter werden. Dieses sich verändernde klinische Umfeld aller Patienten mit CF wird wahrscheinlich eine Überarbeitung der aktuellen Behandlungsmuster und Anpassungen bei zahlreichen Leistungserbringern und Leistungssystemen erforderlich machen, darunter auch die Hinzunahme von Leistungserbringern, die bislang nur minimal in die Versorgung von CF-Patienten eingebunden waren.