Zeitschrift für Nephrologie und Therapeutik

Lebensqualität bei chronisch hämodialysierten Patienten

Abstract

Yaya Kane

Einleitung: Nierenversagen im Endstadium hat erhebliche Auswirkungen auf das tägliche Leben der Patienten, was mithilfe von Fragebögen zur Lebensqualität gemessen werden kann. Ziel dieser Studie war es, den Gesundheitszustand in Bezug auf die Lebensqualität von Hämodialysepatienten in drei halbstädtischen Krankenhäusern im Senegal zu beurteilen und die damit verbundenen Faktoren zu bestimmen. Patienten und Methoden: Im Rahmen einer zwei Monate dauernden beobachtenden, transversalen, beschreibenden und analytischen Studie vom 1. März bis 30. April 2016 wurden die Krankenakten von Patienten in drei Städten analysiert, die seit mindestens drei Monaten regelmäßig einer Hämodialyse unterzogen wurden und mindestens 18 Jahre alt waren. Die Beurteilung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität wurde durch Interviews mit Patienten mithilfe der französischen Version des Fragebogens KDQOL SF (Kidney Disease Quality of Life Short Form) 1.3 durchgeführt. Die Assoziationsgrade zwischen Gesundheitswerten und soziodemografischen, klinischen und biologischen Kriterien wurden mithilfe nichtparametrischer Wilcoxon- oder Kruskal-Wallis-Tests untersucht, bei denen zwei oder mehr Gruppen verglichen werden. Ergebnisse: Wir haben 79 von 94 Patienten mit chronischer Hämodialyse während des Untersuchungszeitraums eingeschlossen. Vierundsechzig Patienten (64) nahmen tatsächlich an der Studie teil. Das Durchschnittsalter betrug 43,3 ± 14,9 Jahre. Der Fragebogen KDQOL SF 36 wurde von 64 Patienten ausgefüllt. Unter ihnen beantworteten acht Patienten die Frage zur Bewertung der Qualität der sexuellen Aktivität nicht. In Saint Louis war der Bereich mit der niedrigsten Punktzahl „Allgemeiner Gesundheitszustand“ (54,9) und der mit der höchsten Punktzahl „Einschränkungen aufgrund des psychischen Zustands“ mit 92,8. In der Tambacounda-Einheit war die niedrigste Punktzahl im Bereich „Einschränkungen aufgrund des körperlichen Zustands“ (41,0) und die höchste Punktzahl im Bereich „Leben und Beziehungen zu anderen“ mit 68,0. Laut KDQOL erreichte die Dimension „Beruflicher Status“ in Kaolack und Saint-Louis den niedrigsten Wert und „Ermutigung durch das Dialyseteam“ den höchsten Wert, während in Tambacounda die Dimension „Beruflicher Status“ den niedrigsten Wert (16,0) und „Qualität des Umfelds“ den höchsten Wert (87,7) erreichte. In der Kategorie „Anreize für Dialysepersonal“ schnitten Frauen (93,8) deutlich besser ab als Männer (83,3) (p=0,02). Verheiratete Patienten erzielten im Vergleich zu unverheirateten Patienten in den Bereichen „Sexuelle Funktion“ (55,8 gegenüber 96,1, p=0,006) und „Patientenzufriedenheit“ (74,8 gegenüber 87,2; p=0,01) deutlich niedrigere Werte. Schlussfolgerung: Studien zur Lebensqualität von Hämodialysepatienten in halbstädtischen Gebieten sind in Afrika südlich der Sahara selten. Dies lässt darauf schließen, dass die Lebensqualität in den verschiedenen geografischen Gebieten unterschiedlich ist.