Zeitschrift für Nephrologie und Therapeutik

Geringe Angemessenheitsrate der perkutanen Nierenbiopsie im Zusammenhang mit dem Fehlen einer mikroskopischen Untersuchung vor Ort

Abstract

Randah Abdullah Dahlan1*, Guzaiz Noha H2 und Almarwni Abdulhakim A1

Hintergrund und Ziele: Die Nierenbiopsie ist ein wichtiges Diagnoseinstrument, das von Nephrologen zur Diagnose vieler glomerulärer Erkrankungen verwendet wird. Das Fehlen einer geeigneten Biopsieprobe kann den Behandlungsverlauf von Patienten beeinträchtigen, die möglicherweise an einer schwerwiegenden Grunderkrankung leiden, die einen frühen Therapiebeginn erfordert. Wir haben ein Qualitätsverbesserungsprojekt durchgeführt, um die Rate geeigneter perkutaner nativer Nierenbiopsieproben zu ermitteln, wenn keine mikroskopische Untersuchung der Proben vor Ort erfolgt. Darüber hinaus zielte das Projekt auch darauf ab, die Auswirkungen einiger Variablen auf die Eignungsrate zu untersuchen.

Methoden: Wir haben alle perkutanen nativen Nierenbiopsien einbezogen, die zwischen dem 1. Januar 2017 und dem 31. Dezember 2020 durchgeführt wurden. Allograft-Nierenbiopsien haben wir von dieser Studie ausgeschlossen. Die Daten wurden retrospektiv erhoben und umfassten: patientenbezogene Daten, verfahrensbezogene Daten und biopsieergebnisbezogene Daten. Die Probe wurde als ausreichend eingestuft, wenn mindestens zehn Glomeruli in der Lichtmikroskopie und mindestens ein Glomerulus in der Immunfluoreszenz und ein Glomerulus in der Elektronenmikroskopie zu sehen waren. Biopsien, die die oben genannten Kriterien nicht erfüllten, wurden als unzureichend eingestuft.

Ergebnisse: Von 82 perkutanen nativen Nierenbiopsien waren 35 Biopsien (43 %) ausreichend und die restlichen 47 Biopsien (57 %) unzureichend. Beim Vergleich der Gruppe mit ausreichender und unzureichender Biopsie stellten wir fest, dass Alter, Geschlecht, Gewicht, BMI, Operateur, Nadelgröße, Anzahl der Durchgänge und Anzahl der Kerne in beiden Gruppen gleich waren.

Schlussfolgerung: Unsere Studie zeigt die hohe Rate unzureichender Nierenbiopsieproben, die mit dem Fehlen einer mikroskopischen Untersuchung der Proben vor Ort zusammenhängt. Alter, Geschlecht, Gewicht, BMI, Bediener, Nadelgröße, Anzahl der Durchgänge und Anzahl der Kerne hatten keinen Einfluss auf die Rate der Angemessenheit. Die geringe Stichprobengröße stellt eine Einschränkung dieser Studie dar.