Zeitschrift für Nephrologie und Therapeutik

Chronische Nierenerkrankung bei Patienten mit chronischer Hepatitis B in einem Land mit niedrigem Einkommen

Abstract

Halle Marie Patrice, Eloumou Bagnaka Servais Albert, Nda Mefoéo Jean Pierre, Kanouo Yolande, Djantio Hilaire, Fouda Hermine, Malongue Agnes, Doualla Marie Solange und Luma Namme Henry

Hintergrund: Infektionen mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV) und chronische Nierenerkrankungen (CKD) sind ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Patienten mit HVB sind gefährdet, an CKD zu erkranken. Daten zur Prävalenz von CKD bei HBV-infizierten Patienten in Subsahara-Afrika (SSA) liegen nicht vor. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz und die damit verbundenen Faktoren von CKD bei HBV-infizierten Patienten in Kamerun zu bestimmen.

Methoden: Wir haben von März bis August 2017 in Kamerun eine Querschnittsstudie durchgeführt, an der einwilligende Patienten im Alter von >18 Jahren teilnahmen, die wegen chronischer HBV nachbeobachtet wurden. In den Krankenakten wurden folgende Daten erfasst: Soziodemografische Daten, Komorbiditäten, HBV-bezogene Daten und biologische Daten. Morgens wurden Urin und Blut für die Teststreifenanalyse und die Kreatinin-Dosierung gesammelt. Die GFR wurde anhand der viervariablen MDRD- und CKD-EPI-Gleichungen geschätzt. Bei Patienten mit eGFR <60 ml/min/1,73 m² und/oder Harnanomalien wurde 3 Monate später eine zweite Messung durchgeführt. Definition und Klassifizierung von CKD basierten auf KDIGO 2012. Zur Bestimmung von Faktoren, die mit Proteinurie und CKD in Zusammenhang stehen, wurde eine logistische Regression verwendet. Ein p-Wert <0,05 wurde als signifikant angesehen.

Ergebnisse: Wir schlossen 272 Teilnehmer ein, Durchschnittsalter 37,33 ± 9,73 Jahre, 65,8 % männlich. Die Prävalenz von Proteinurie betrug 12,1 %, von Hämaturie 7,7 % und von Leukozyturie 3,7 %. Die Prävalenz von CKD lag bei 19,9 % (54/272) bei Verwendung der CKDEPI-Formel und bei 18,4 % (50/272) bei MDRD, davon 8,1 % (22/272) im CKD-Stadium 1, 8,9 % (24/272) im Stadium 2, 2,6 % (7/272) im Stadium 3 und 0,3 % (1/272) im Stadium 4. Mit Proteinurie assoziierte Faktoren waren die chronische Einnahme pflanzlicher Arzneimittel (p=0,007) und Hämaturie (p=0,009), während Alter ≥50 Jahre (p=0,004), Dauer der HBV-Infektion ≥5 Jahre (p=0,039) und chronische Einnahme pflanzlicher Arzneimittel (p=0,040) mit CKD assoziierte Faktoren waren.

Schlussfolgerung: CKD kommt bei HBV-Patienten in Kamerun häufig vor. Höheres Alter, der Konsum traditioneller Kräuter und eine längere Dauer der Infektion sind Faktoren, die mit CKD in Zusammenhang stehen. Bei der Nachsorge von HBV-infizierten Patienten in unserem Umfeld ist eine Bewertung der Nierenfunktion erforderlich.