Zeitschrift für Forensische Medizin

Wir berichten über den Fall eines Mannes mittleren Alters, der an Bord eines Schiffes arbeitete. Sein Körper wurde von Sicherheitsbeamten treibend im Fluss in Ufernähe gefunden. Eine Obduktion des verwesten Körpers ergab einen kürzlich erlittenen Herzinfarkt. Zu den Begleiterkrankungen zählten koronare atheromatöse Erkrankungen und langjähriges Tabakrauchen. Nicht alle im Wasser tot aufgefundenen Leichen sind wahrscheinlich ertrunken. Dieser Fall zeigt, wie wichtig eine gründliche forensische Untersuchung, insbesondere in histologischer Hinsicht, bei im Wasser tot aufgefundenen Personen ist, um die wahre Todesursache festzustellen, die nicht immer auf Erstickung durch Ertrinken zurückzuführen ist.

Forensik ist die Anwendung von Wissenschaft und Technologie zur Aufdeckung und Untersuchung von Verbrechen. Die Forensik hat die Welt der Justiz geprägt und steht für die Untersuchung von Verbrechen mit Hilfe moderner und fortschrittlicher Technologie. In dieser retrospektiven Studie wurden die Eingeweide analysiert, die zwischen Januar 2013 und Dezember 2017 während einer Autopsie im Leichenschauhaus des Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences, Distrikt Mandya, Karnataka, Indien, an die Toxikologie- und DNA-Abteilung des FSL geschickt wurden. Während dieser Studie wurden mehrere epidemiologische Beobachtungen und ihre Ergebnisse berücksichtigt. Bei 748 obduzierten Fällen wurden in 256 Fällen Eingeweide an die Toxikologie-Abteilung des forensischen Labors geschickt und bei 43 nicht identifizierten Leichen wurden entweder Oberschenkelknochen oder Lebergewebe an die DNA-Abteilung geschickt. In allen 256 Fällen wurden die Eingeweide im forensischen Labor toxikologisch untersucht. In 211 Fällen erhielten wir positive Ergebnisse, die die Art und Menge des zum Zeitpunkt des Todes vorhandenen Giftes angaben. In 43 Fällen wurden die Eingeweide an die DNA-Abteilung weitergeleitet und der Bericht an das Gericht. Angesichts der steigenden Bevölkerungszahl in Verbindung mit Inflation und Wirtschaftsabschwung nehmen die Kriminalitätsraten aller Art in der Gesellschaft zu. Um den Opfern von Straftaten angemessene und rechtzeitige Gerechtigkeit zu gewährleisten, wird eine ordnungsgemäße Autopsie in Verbindung mit Laborunterstützung die Arbeit der polizeilichen Ermittlungen erheblich ergänzen und einen Verdacht in eine hinreichende Gewissheit über Schuld oder Unschuld verwandeln.

Einleitung
Plötzliche Todesfälle aufgrund gastrointestinaler Ursachen machen 10 % aller plötzlichen Todesfälle aus. Ösophagusvarizen sind eine der gastrointestinalen Ursachen für plötzliche Todesfälle. Sie entwickeln sich als Komplikation einer Leberzirrhose. 50 % der Patienten mit Leberzirrhose haben Ösophagusvarizen und die Sterberate variiert zwischen 20 und 35 %, wobei das Verhältnis männlich/weiblich 1:9 beträgt. Die Blutungsrate kleiner und großer Varizen nach einem Jahr beträgt 5 % bzw. 15 %. Die Sterberate steigt mit dem Alter.
Fallserien
In der Leichenhalle eines Krankenhauses der tertiären Versorgung wurden sechs Fälle von plötzlichen Todesfällen untersucht. Die sechs Fälle waren Männer, beide Alkoholiker. Bei der Autopsie wurden ähnliche Befunde einer zirrhotischen Leber und einer hämorrhagischen Magenschleimhaut mit blutenden Stellen im unteren Drittel der Speiseröhre festgestellt.
Diskussion
Bei der Entwicklung einer portalen Hypertonie entwickeln sich Kollateralen. Manche Stellen, wie z. B. Ösophagusvarizen, neigen zu Ruptur Risikofaktoren für eine Varizenruptur sind rote Streifen im Lumen der Speiseröhre und gestörte Leberfunktionstests. Bei der makroskopischen Untersuchung werden Anzeichen gestörter Leberfunktionen festgestellt. Bei der inneren Untersuchung ist die Speiseröhre umgestülpt und mit dem Magen verbunden, und man sieht Varizen, die durch die Schleimhaut hindurchscheinen. Die Leber wies in allen sechs Fällen zirrhotische Veränderungen auf und die Milz war vergrößert und gestaut.
Schlussfolgerung:
Die Fallserie unterstreicht die Bedeutung tödlicher Ösophagusvarizenblutungen als wichtige Ursache für plötzliche Todesfälle, die außerhalb des Krankenhauses bei alkoholabhängigen Personen auftreten, oft in Einzelfällen.