Rocco Rago, Paolo Miccoli, Hanna Storm, Francesco Forfori, Francesca Franceschini, Jacopo Belfiore und Francesco Giunta
Hintergrund: Eine unzureichende Einschätzung und Behandlung perioperativer Schmerzen kann die Genesung und Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus verzögern. Aus diesem Grund werden zunehmend neue Ansätze zur Schmerzüberwachung und neue Verfahren zur Reduzierung der Schmerzwahrnehmung entwickelt, insbesondere in der perioperativen Patientenversorgung: Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit des Hautleitfähigkeits-Algesimeter-Index – Anzahl der Hautleitfähigkeitsschwankungen (NSCF) pro Sekunde – im Vergleich zur Numerical Rating Scale (NRS) bei der perioperativen Schmerzüberwachung von Patienten nach Thyreoidektomie zu bewerten. Darüber hinaus untersuchten wir bei denselben Patienten die Auswirkungen des Hörens klassischer Musik auf die Schmerzwahrnehmung während der postoperativen Phase.
Methoden: Vierzig Patienten, bei denen eine chirurgische Thyreoidektomie geplant war, wurden in zwei Gruppen mit teilweise unterschiedlicher postoperativer Behandlung randomisiert: Gruppe C (Kontrolle) erhielt die traditionelle Behandlung, während Gruppe S (Studie) zusätzlich zur traditionellen Behandlung klassische Musik erhielt. In beiden Gruppen wurden die postoperativen Schmerzniveaus mithilfe von NSCF pro Sekunde, NRS und selbst verabreichtem Analgetikakonsum beurteilt.
Ergebnisse: Die C- und S-Gruppen waren durch ähnliche Schmerzniveaus gekennzeichnet, gemessen anhand von NRS und NSCF pro Sekunde. Die S-Gruppe verwendete weniger Morphium als die C-Gruppe (0,3 mg vs. 1,1 mg; P<0,01). Wir beobachteten auch eine signifikante Korrelation zwischen NRS und NSCF pro Sekunde, wenn zwischen den Messungen 30-minütige Zeitintervalle verwendet wurden (R=0,69, P<0,01). Andererseits wurde keine Korrelation beobachtet, wenn Moment-für-Moment-Messungen verwendet wurden. Sowohl NRS als auch NSCF pro Sekunde nahmen während der postoperativen Phase signifikant ab.
Schlussfolgerung: NRS und NSCF pro Sekunde zeigten bei der Schmerzbeurteilung in der postoperativen Phase ähnliche Ergebnisse. Das Hören klassischer Musik zusätzlich zur herkömmlichen Behandlung reduzierte den Morphiumverbrauch, ohne den Schmerzpegel, gemessen an NRS und NSCF pro Sekunde, deutlich zu beeinflussen.
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