Zeitschrift für Krankenpflege und Pflege

Die sichere und wirksame Thrombozytapherese

Abstract

Bibekov Z*, Burkitbaev Z, Skorikova S, Kenzhin A und Magzumova R

Im Forschungs- und Produktionszentrum für Transfusionen wird die Thrombozytenproduktion hauptsächlich (zu etwa 99 %) durch Apherese unterstützt. Apheresespenden sind jedoch aufgrund der Eignung der Spender und ihrer Präferenzen sowie der Validität der Vorzählung der Thrombozyten Einschränkungen unterworfen. Daher ist es wichtig, die Hochdosis-Thrombozytapherese bei Einzelspendern beizubehalten und ihre Wirksamkeit und Sicherheit zu verbessern. Ziel der Studie war die Entwicklung sicherer und wirksamer Ansätze für die Thrombozytapherese. Spender wurden für die Studie gewonnen, wenn sie vorab ihre Einverständniserklärung zur Blutentnahme nach der Entnahme eingereicht hatten. Sie wurden nach folgenden Kriterien ausgewählt: männlich, Alter 18–60 Jahre, Gewicht ≥ 55 kg, Hb ≥ 125,0 g/l, PLTs ≥ 160,0 × 109/l. Die Zielzahl der zu gewinnenden Thrombozyten wurde unter Berechnung der geschätzten Thrombozytenzahl des Spenders nach der Entnahme gewählt. Thrombozyten wurden mit Separatoren «Hemonetics MCS plus» mit LDP-Protokoll entnommen, Blutproben wurden mit einem Hämatologieanalysator «Sysmex» gezählt. Somit wurden 16 Apheresen mit freiwilligen Spendern untersucht. Die vorliegende Studie zeigte die folgenden Ergebnisse: Thrombozyten des Spenders vor der Entnahme 286,0 × 109/l ± 27,2; mit dem Separator berechnetes Spenderblutvolumen 5481,6 ml ± 408,5; Thrombozytenausbeute 473,1 × 109/Einheit ± 47,7; verarbeitetes Spenderblut 3190,8 ml ± 189,7; verarbeitete Spenderthrombozyten 763,0 × 109 ± 55,6; tatsächliche Thrombozyten des Spenders nach der Entnahme im Labor gemessen 193,3 × 109/l ± 18,6; Wirksamkeit der Thrombozytenentnahme 61,9 % ± 3,0. Die geschätzten Thrombozytenwerte nach der Entnahme von 199,0 × 109/l ± 21,3 unterschieden sich nicht signifikant von den tatsächlichen Thrombozytenwerten nach der Entnahme von 193,3 × 109/l ± 18,6 (χ2 = 0,401). Daher muss die Wirksamkeit der Thrombozytapherese durch Berechnung der geschätzten Thrombozyten des Spenders nach der Entnahme kontrolliert werden, indem sichergestellt wird, dass ein sicherer Schwellenwert für die Thrombozytenzahl nach der Apherese eingehalten wird. Aufgrund der geringen Anzahl von Beobachtungen müssen weitere Studien durchgeführt werden.