Mustafa Kesapli, Faruk Gungor, Guzin Aykal, Ahu Gogebakan, Can Akyol, Taylan Kilic und Mehmet Akcimen
Einleitung: In stark ausgelasteten Notaufnahmen können Fehler während der präanalytischen Phase zu einer verzögerten Diagnose und Behandlung sowie zu längeren Nachsorgezeiten führen. Der häufigste Fehler in der präanalytischen Phase ist Hämolyse in Blutproben. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit der Luer-Lok-Methode (BD Vacutainer®) zur Probenentnahme bei der Vermeidung von Hämolyse zu untersuchen.
Materialien und Methoden: Die Studie wurde in der Notaufnahme einer tertiären Gesundheitseinrichtung an Patienten durchgeführt, die auf Stufe 1 oder 2 des Triage-Algorithmus des Emergency Severity Index registriert waren. Es wurden drei Reihen prospektiver Beobachtungen durchgeführt, die jeweils fünf Tage dauerten. Im ersten Zeitraum wurden die Hämolyseraten bestimmt. Nach einem Schulungskurs zu geeigneten Blutentnahmetechniken während des zweiten Zeitraums wurden die Hämolyseraten erneut bestimmt, während Luer-Lok (BD Vacutainer®) verwendet wurde. Die Entnahme und Verarbeitung der Proben wurde während der gesamten Studie vom gleichen Personal durchgeführt. Die Beurteilung der Hämolyse wurde von Personen durchgeführt, die nichts von der Probenentnahme wussten. Alle Proben wurden im Labor in der Notaufnahme analysiert.
Ergebnisse: Insgesamt wurden 2.027 Blutproben zur Analyse an das Notfalllabor geschickt. Die Hämolyserate betrug im ersten Zeitraum 8,1 %, im zweiten 5,5 % und im dritten 1,4 %. Der Unterschied in den Raten zwischen dem ersten und zweiten Zeitraum war nicht statistisch signifikant (p=0,0793). Die Hämolyserate im dritten Zeitraum war im Vergleich zu den beiden anderen Zeiträumen signifikant niedriger (p=0,0001).
Schlussfolgerung: Die Verwendung von Luer-Lok (BD Vacutainer®) kann zur Reduzierung der Hämolyserate in stark ausgelasteten Notaufnahmen beitragen.
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