Zeitschrift für Krankenpflege und Pflege

Spezifische Pflege bei hepatischer Enzephalopathie: Aktueller Überblick und neue klinische Erkenntnisse

Abstract

Zeljko Vlaisavljević und Ivan Rankovic

Einleitung: Hepatische Enzephalopathie (HE) ist ein neuropsychiatrisches Verschlechterungssyndrom aufgrund von Leberinsuffizienz. Die Symptome der HE treten allmählich auf und reichen von verändertem Geisteszustand bis hin zu tiefem Koma. Sie äußern sich in Orientierungs-, Gedächtnis-, Wahrnehmungs-, Denk- und Konzentrationsstörungen, Rigor und generalisierten Krämpfen. Es gibt vier HE-Stufen mit unterschiedlichen Symptomen.

Ziel des Dokuments: Beobachtung der spezifischen pflegerischen Versorgung von Patienten mit hepatischer Enzephalopathie und Ermittlung der Bedeutung der Ausbildung und Beschäftigungsdauer von Pflegekräften in der Gesundheitsversorgung von HE-Patienten.

Methodik: Dies ist eine Querschnittsstudie mit 70 Krankenschwestern im (Klinischen Zentrum Serbiens, Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie) zwischen dem 1. Mai und 15. Dezember 2011. Der Fragebogen war in zwei Teile mit insgesamt 18 Fragen gegliedert. Der erste Teil bestand aus allgemeinen Fragen (Geschlecht, Berufsausbildung, Berufserfahrung, Arbeitszeiten), während der zweite Teil 13 Fragen enthielt, die das Wissen der Krankenschwestern über die Besonderheiten der Gesundheitsversorgung im Hochschulbereich beurteilten.

Ergebnisse: Die häufigste Ursache für hepatische Enzephalopathie ist mit 69,2 % die ethylische Zirrhose, während 30,8 % der Patienten mit Zirrhose und HE im Zeitraum vom 1.5.-15.12.2011 starben. Krankenschwestern (N=70) erklärten, dass 91,4 % von ihnen nicht über die erforderlichen Voraussetzungen verfügten, um HE-Patienten die notwendige medizinische Versorgung zukommen zu lassen. Von N=70 wussten 78,6 %, wie sie die ersten Symptome von HE erkennen, während 64,3 % der Krankenschwestern keinen Unterschied zwischen HE und anderen Krankheiten machten.

Schlussfolgerung: Die Spezifität der Gesundheitsversorgung von HE-Patienten umfasst pflegerische Interventionen und Diagnose. Durch kontinuierliche Weiterbildung und unter Berücksichtigung des bisherigen Wissens ist es notwendig, sich auf spezifische Krankheiten wie die hepatische Enzephalopathie zu konzentrieren, mit dem Ziel, eine hervorragende Gesundheitsversorgung zu bieten.