Carlos Noujeim und Pierre Bou-Khalil*
Asthma wurde traditionell in mehrere Phänotypen eingeteilt, um die Komplexität dieser Krankheit zu berücksichtigen. Allerdings decken Phänotypen nur die klinisch relevanten Aspekte der Krankheit ab, nicht aber die Beziehung zwischen der Krankheit und ihrer Ätiologie und Pathophysiologie. Dies führte zur Entwicklung des Begriffs „Endotypen“, der wichtige pathogene Mechanismen mit Asthmaphänotypen verknüpft und letztendlich zu einer besseren Auswahl der Behandlung führt, was zu einer verbesserten Reaktion führt. Obwohl die genaue Pathogenese von Asthma noch erforscht wird, hat eine zielgerichtete Therapie auf der Grundlage von Asthmaphänotypen und Endotypen einige Erfolge gezeigt, und die Zukunft sieht für Patienten mit schwerem Asthma vielversprechend aus, da die Behandlung entsprechend der individuellen Biologie maßgeschneidert wird. In diesem Manuskript überprüfen wir die besten Beweise und Aktualisierungen, die derzeit in der Klassifizierung und den Behandlungsempfehlungen für schweres Asthma verfügbar sind.
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