Zeitschrift für klinische Fallberichte

Septischer Schock mit ischämischer Extremitätennekrose: Drei Fallberichte und ihre Literaturübersicht

Abstract

Zhenggong Li

Zweck: Die ischämische Extremitätennekrose ist eine sehr seltene, aber schwere Erkrankung, die im Allgemeinen bei septischem Schock zur Amputation führt. Unser Ziel ist es, die Risikofaktoren für die Entwicklung einer ischämischen Extremitätennekrose bei Intensivpatienten, die eine Vasopressor-Unterstützung benötigen, zu untersuchen und die Ärzte darauf aufmerksam zu machen.

Methoden: Eine retrospektive Überprüfung klinischer Informationen und Fotos von drei Patienten mit septischem Schock, einschließlich APACHII-Scores, Noradrenalin-Dosis, Zeitpunkt der ischämischen Nekrose und Endergebnis von Juli 2001 bis Juni 2020 auf einer einzigen Intensivstation

.

Ergebnisse: Alle drei Patienten hatten bei der Aufnahme einen hohen APACHE-II-Score, offensichtliche Gerinnungsstörungen und schwere Hypotonie. Um den Zielblutdruck aufrechtzuerhalten, lag die Norepinephrin-Dosis zwischen 0,36 und 7,27 μg/kg/min. Im Vergleich zu Fall 1 erhielten Fall 2 und 3 eine höhere Durchschnittsdosis und eine längere NE-Behandlungsdauer. Fall 1 überlebte schließlich, musste aber amputiert werden, Fall 2 und Fall 3 verstarben.

Schlussfolgerung: Ein septischer Schock mit ischämischer Extremitätennekrose ist eine sehr ernste Komplikation und kann eine schlechte Prognose bedeuten. Als Intensivmediziner sollten wir in unserer klinischen Praxis auf diese Komplikation achten, da sie die Lebensqualität des Patienten im späteren Leben stark beeinträchtigen kann.