Zeitschrift für Krankenpflege und Pflege

Anforderungen an die Pflegeberatung durch psychiatrische Beratungsschwestern und Vorschläge für ihre Intervention

Abstract

Mariko Kaneko, Noriko Yamauchi, Taeko Yasuda, Hazuki Igita und Yoshiko Kawano

Ziel: Ziel dieser Studie war es, die Anforderungen an die Pflegeberatung durch Verbindungspflegekräfte für psychische Gesundheit (Mental Health Consultation Liaison Nurses, MHCLNs) zu analysieren und Vorschläge für MHCLN-Interventionen zu untersuchen.

Methoden: Zu den Probanden gehörten 4 MHCLNs eines Universitätskrankenhauses mit etwa 1400 Krankenhausbetten im Großraum Tokio sowie 143 Patienten und Familienmitglieder, die sich entweder freiwillig meldeten oder von Krankenschwestern zur Teilnahme aufgefordert wurden. Der für alle 4 Aktivitätsaufzeichnungsformate gemeinsame Konsultationsanforderungsweg, Alter und Geschlecht der Person, die eine Beratung anforderte, sowie Diagnose- und Konsultationsdaten wurden retrospektiv untersucht.

Ergebnisse: Von den 143 Probanden waren 58 männlich (40,6 %) und 85 weiblich (59,4 %), mit einem Durchschnittsalter von 54,2 Jahren. Von 124 Diagnosen war Krebs die häufigste (n = 66, 53,2 %). In Bezug auf den psychiatrischen Status der Patienten war die Akzeptanz der Krankheit die häufigste Schwierigkeit (n = 39, 27,3 %), gefolgt von Anpassungsstörungen (n = 29, 20,3 %) und Stimmungsstörungen (n = 10, 7,0 %). Zu den psychiatrischen Symptomen gehörten Angst (n = 75, 45,1 %), Depression (n = 38, 22,9 %) und Wut (n = 29, 17,4 %).

Die Konsultationsanfragen kamen am häufigsten vom Personal (n = 66, 46,2 %), gefolgt von behandelnden Ärzten, Psychiatern oder dem Palliativteam (n = 26, 18,2 %) und Verwaltungsmitarbeitern (n = 26, 18,3 %). 22 (15,7 %) Anfragen wurden direkt vom Patienten oder einem Familienmitglied gestellt. Bei 74 (51,7 %) Probanden arbeiteten die MHCLNs mit Psychiatern zusammen, während sie bei 68 Probanden (47,6 %) nicht zusammenarbeiteten.

Zu den Details der direkten Pflege gehörten Interviews mit unterstützender Psychotherapie (n = 92, 64,3 %) in Kombination mit Entspannung (n = 18, 12,5 %) und einem Ansatz zur teilweisen Anerkennung (n = 11, 7,7 %). Die Pflegekonsultationen beliefen sich auf 127 (88,8 %).

Schlussfolgerungen: Unter den von einem MHCLN konsultierten Personen hatten diejenigen, die nur von einer Krankenschwester beraten wurden (d. h. ohne Verbindung zur Psychiatrieabteilung), häufig Schwierigkeiten, die Krankheit zu akzeptieren, oder waren aufgrund von Symptomen wie Angst, Depression oder Wut schlecht angepasst. Wenn diese Symptome in einem frühen Stadium gelindert werden können, sind möglicherweise keine Medikamente erforderlich und eine Konsultation oder Übung kann eine Verschlechterung des psychiatrischen Zustands verhindern und zu einer Verbesserung der Symptome führen. Bei Patienten mit somatischen Störungen, die psychologische Betreuung benötigen, müssen Krankenschwestern, die auf psychische Gesundheitsfürsorge spezialisiert sind, wie z. B. MHCLNs, als Verbindungspersonal fungieren. Dies ist insbesondere bei Patienten mit psychischen Problemen erforderlich, die durch den Stress der Krankheit und der Behandlung verursacht werden, wenn auch innerhalb normaler Grenzen, oder bei Patienten in einem Zustand, der eine psychiatrische Behandlung erfordert.