Zeitschrift für klinische Fallberichte

Post-COVID-19-Multisystem-Entzündungssyndrom bei einem jungen Erwachsenen: Ein Fallbericht

Abstract

Dichtwald Sara, Paz Yoav, Dana Elad, Fredman Brian und Chowers Michal

Hintergrund: Bei Kindern wurde ein Post-COVID-19-Infektionssyndrom beschrieben, das als Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern bezeichnet wird und zeitlich mit SARS-CoV-2 assoziiert ist. Zu den klinischen Anzeichen und Symptomen gehören Konjunktivitis, Hautausschlag, Fieber, Hypotonie, gastrointestinale Symptome, Myokarditis und Koronaranomalien. Die meisten Fallberichte wurden bei Kindern beschrieben, und es gibt nur sehr wenige Fallberichte über ein Post-COVID-19-Multisystem-Entzündungssyndrom bei Erwachsenen (MIS-A). Fallbericht: Wir beschreiben den Fall eines gesunden 21-jährigen Mannes mit Symptomen wie Fieber, Myalgie und Geschmacksverlust, gefolgt von schwerer Dyspnoe und Hypoxämie. Die Computertomographie des Brustbereichs ergab ausgedehnte bilaterale Lungeninfiltrate. Es folgten Schock und akutes Nierenversagen. Die Echokardiographie zeigte eine schwere Funktionsstörung des linken Ventrikels. Der Patient wurde intubiert und beatmet. Aufgrund des kardiogenen Schocks und der Hypoxämie wurde eine veno-arterielle extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) eingeleitet. Es wurde die Diagnose eines Multisystem-Entzündungssyndroms aufgrund einer früheren COVID-Infektion gestellt. Der Patient erhielt eine Methylprednisolon-Pulstherapie und eine intravenöse Immunglobulintherapie. Sein Zustand besserte sich rasch und der Patient konnte von der ECMO-Unterstützung entwöhnt werden. Schlussfolgerung: Wir haben einen Fall von schwerem MIS-A bei einem jungen Erwachsenen mit kürzlich aufgetretener asymptomatischer COVID-19-Infektion vorgestellt, die sich als kardiogener Schock und Lungenödem manifestierte. Da die MIS-A-Präsentation andere pathologische Zustände imitieren kann, ist ein hoher Verdachtsindex erforderlich.