Zeitschrift für Krankenpflege und Pflege

Körperliche Fixierungen auf Intensivstationen: Auswirkungen eines Schulungsprogramms auf das Wissen und die Praxis des Pflegepersonals sowie auf die Behandlungsergebnisse der Patienten

Abstract

Nadia M Taha und Zeinab H Ali

Der Einsatz von physischen Fesseln ist in verschiedenen klinischen Umgebungen, insbesondere auf Intensivstationen, gängige Praxis. Ziel dieser Studie war es, das Wissen und die Praxis der Krankenschwestern in Bezug auf physische Fesseln zu verbessern, mit dem ultimativen Ziel, die Zahl der daraus resultierenden Komplikationen bei Intensivpatienten zu reduzieren. Ein quasi-experimentelles Design mit Vorher-Nachher-Beurteilung wurde bei 38 Krankenschwestern angewendet, die auf Intensivstationen und in der Intensivmedizin der Universitätskliniken Zagazig arbeiten, und bei 100 Patienten, die sich in ihrer Obhut befinden. Ein selbst ausgefüllter Fragebogen wurde verwendet, um das Wissen der Krankenschwestern zu beurteilen, eine Beobachtungscheckliste für ihre Praxis und ein körperlicher Beurteilungsbogen für Patienten. Der Forscher entwickelte eine Schulungsintervention basierend auf der Analyse von Beurteilungsdaten und unter Verwendung einschlägiger Literatur, um Krankenschwestern Richtlinien für den Umgang mit gefesselten Patienten beizubringen. Diese wurde den Krankenschwestern in 7 Sitzungen vermittelt. Die Beurteilung erfolgte sofort (Nachtest) und zwei Monate nach der Umsetzung (Nachuntersuchung), zusammen mit der Beurteilung der Patienten. Die Ergebnisse zeigten deutliche Mängel im Wissen und in der Praxis der Krankenschwestern vor dem Programm, mit signifikanten Verbesserungen bei den Nach- und Nachuntersuchungen. Darüber hinaus zeigten sich statistisch signifikante Verbesserungen bei den Symptomen und körperlichen Befunden der Patienten, und es traten deutlich weniger Komplikationen auf. Eine relativ kurzfristige Weiterbildung in Richtlinien kann daher das Wissen und die Praxis der Pflegekräfte hinsichtlich der körperlichen Fixierung von Intensivpatienten erheblich verbessern, was wiederum zu einer Verringerung der Häufigkeit damit verbundener Komplikationen bei diesen Patienten führt. Daher sollten diese Richtlinien übernommen werden und die Broschüre sollte in jeder Abteilung des Krankenhauses, in der Fixierungen angewendet werden, verfügbar sein.