Zeitschrift für Krankenpflege und Pflege

Ernährung als Lebenszeichen: Fortschritte seit der Multidisciplinary Nutrition Screening Initiative von 1990 und Chancen für die Krankenpflege

Abstract

Kelsey Watson, Marie Farrell, Mary Beth Arensberg und Johanna Dwyer

Vitalzeichen liefern wichtige Informationen über den Gesundheitszustand und bilden die Grundlage für die klinische Versorgung. Vor zwanzig Jahren stellte die Initiative „Nutrition Screening“ das Ernährungsscreening als Vitalzeichen für ältere Amerikaner dar, doch dies ist bis heute nicht geschehen. Pflegekräfte stehen an vorderster Front bei der Überwachung und arbeiten in Zusammenarbeit mit Ernährungsberatern und anderen Gesundheitsfachkräften an der Verbesserung der Nährstoffaufnahme. Dieser Artikel beschreibt die Bedeutung des Screenings auf Mangelernährung, wichtige Indikatoren für das Wohlbefinden älterer Menschen und wie sich die ältere amerikanische Bevölkerung in den letzten Jahrzehnten verändert hat. Der Artikel beschreibt auch die multidisziplinäre Initiative „Nutrition Screening“, ihre Erfolge, Herausforderungen und neuen Entwicklungen, darunter neue Instrumente zur Datenerfassung für Screenings und den Gebrechlichkeitsindex. Weitere beschriebene Entwicklungen sind der Interventionsrahmen der Alliance to Advance Patient Nutrition und die Dokumentation des wirtschaftlichen Werts von Ernährungsinterventionen. Es werden Möglichkeiten und nächste Schritte für Pflegekräfte aufgezeigt, um das Screening auf Mangelernährung zu einem Vitalzeichen zu machen. Dazu gehört die Notwendigkeit, das Screening und die Intervention auf Mangelernährung zum Bestandteil der Kernausbildung für Pflegekräfte zu machen. Im Krankenhausbereich verlangt die Joint Commission, dass alle Patienten innerhalb von 24 Stunden auf Mangelernährung untersucht werden, jedoch fehlen häufig Interventionen gegen Mangelernährung. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, die Messung und Dokumentation von Mangelernährung als summative Maßnahme zu entwickeln und als Teil der standardisierten Sprache der Pflegekräfte mit einem eigenen Abschnitt in der elektronischen Gesundheitsakte aufzunehmen. Die Aufnahme in nationale Gesundheitsziele wie die Healthy People 2020-Ziele ist ein weiterer wichtiger Schritt für die Entwicklung des Mangelernährungs-Screenings als Lebenszeichen, ebenso wie die Integration des Mangelernährungs-Screenings und der Intervention in Gesundheitsanreize, einschließlich des Patient Protection and Affordable Care Act, Pflegeübergänge und gemeinschaftliche Interventionen. Schließlich ist es wichtig, Mittel für das Mangelernährungs-Screening bereitzustellen, beispielsweise durch die Wiederzulassung des Older Americans Act, und wichtige Erkenntnisse aus internationalen Erfahrungen zu gewinnen.