Zeitschrift für Krankenpflege und Pflege

Insulinpumpentherapie bei nicht schwangeren, hospitalisierten Erwachsenen: Ein Literaturüberblick

Abstract

Jolynn Gibson und Mary Korytkowski

Die Anwendung einer kontinuierlichen subkutanen Insulininfusion (CSII) (d. h. Insulinpumpentherapie) nimmt bei Patienten mit Diabetes Typ 1 und Typ 2 weiter zu, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass diese Patienten im Krankenhaus behandelt werden. Vor der Entwicklung von Protokollen, Richtlinien und Verordnungen zur Standardisierung der stationären Behandlung dieser Patientengruppe war die Entscheidung, die CSII während eines Krankenhausaufenthalts fortzusetzen, oft willkürlich. Obwohl viele Patienten die Pumpentherapie bei der Aufnahme ins Krankenhaus fortsetzen möchten, führte mangelnde Vertrautheit mit diesen Geräten zu therapeutischen Missgeschicken, wie z. B. einem abrupten Absetzen der CSII ohne Übergang zu planmäßiger subkutaner (SC) Insulingabe, was das Risiko sowohl für Hypoglykämie als auch für Hyperglykämie erhöht. Dieser Bericht enthält Informationen zu den Grundlagen der CSII-Therapie und fasst die Literatur zusammen, die die aktuellen Praxisstandards und Empfehlungen beschreibt, die als Leitfaden für die sichere Verwendung dieser Geräte im stationären Bereich veröffentlicht wurden. Eine ordnungsgemäße Beurteilung der Patienten, die ihre Pumpe während des Krankenhausaufenthalts sicher handhaben können, ist von entscheidender Bedeutung. Die Verfügbarkeit von Krankenhauspersonal, das sich mit der CSII-Therapie auskennt, ermöglicht eine fortlaufende Bewertung der anhaltenden Sicherheit der CSII-Anwendung und kann den Übergang zu einer geplanten subkutanen Insulintherapie anleiten, wenn die Patienten nicht mehr in der Lage sind, sich selbst zu managen. Für Patienten, die ihre Pumpentherapie im Krankenhaus nicht mehr selbst managen können, gibt es Richtlinien für den Übergang zu einer konventionellen subkutanen Insulintherapie. Wir kommen zu dem Schluss, dass diese Geräte im Krankenhaus sicher verwendet werden können, sofern ein standardisierter Ansatz zur Patientenauswahl vorliegt und ein Verfahren zur Bewertung der Blutzuckerkontrolle während des gesamten Krankenhausaufenthalts vorhanden ist.