Zeitschrift für klinische Fallberichte

Fettembolie in der Arteria carotis communis nach temporalem Lipofilling bei der Rekonstruktion nach einer Krebserkrankung: Ein Fallbericht und Literaturübersicht

Abstract

Aydin A, Gomes David M, Cortese S, Marchal F und Dolivet G

Hintergrund: Lipofilling ist ein gängiges ästhetisches und rekonstruktives Verfahren. Eine mögliche Komplikation jedes Füllverfahrens ist eine Embolie, die tödlich sein kann. Wir beschreiben den Fall eines 56-jährigen Mannes, der eine Fettembolie in der Arteria carotis communis mit tödlichem Ausgang hatte.

Falldarstellung: Unser Patient litt zunächst an einem linken Oropharynxkarzinom, das operativ und mit begleitender Strahlentherapie behandelt wurde. Zur Behandlung der Folgen einer Ankyloglossie wurden viele Lappenplastiken und Transplantationen versucht, und das wirksamste Verfahren war ein freier Unterarmlappen. Ein Lipofilling wurde für einen temporalen Defekt nach einem temporalen myokutanen Lappen durchgeführt. Eine Karotisembolie war die Ursache eines schweren einseitigen Schlaganfalls, der 15 Tage nach der ersten Operation zum Tod des Patienten führte.

Diskussion und Schlussfolgerung: Der Rückflussmechanismus erklärt den Arterientropismus bei Fettembolien im Gesicht, im Gegensatz zum Venentropismus bei Fettembolien im Körper. Der Injektionsdruck, die Nadel (im Gegensatz zu Kanülen mit stumpfem Ende) und die Verwendung einer großen Spritze sind die Faktoren für Fettembolien beim Lipofilling. Das Volumen ist kein signifikanter Faktor.