Zeitschrift für Krankenpflege und Pflege

Euro Nursing 2018: Kleine geographische Pflegeteams verbessern die Teamarbeit und die Behandlungsergebnisse der Patienten - Cathy Rodgers Ward, UCLA Medical Center, USA

Cathy Rodgers Ward

UCLA Medical Center, USA

Problemstellung: Die Umsetzung der Gesundheitsreform erfordert neue innovative Pflegemodelle. Es hat sich gezeigt, dass kleinere Arbeitsteams die Teamarbeit in der Pflege verbessern. Kleinere Arbeitsteams sorgen für mehr Kommunikation und Verantwortlichkeit, eine engere Überwachung, bessere Unterstützung für neues Personal und ein besseres Wissen über den Zustand des Patienten. Diese Studie untersucht die Auswirkungen eines innovativen Pflegeteammodells mit kleineren, geographisch verteilten Arbeitsteams auf die Patientenergebnisse, die Kontinuität der Pflege und die Teamarbeit.

Methoden und theoretische Ausrichtung: Diese Studie wurde in drei Krankenhausabteilungen eines Universitätsklinikums durchgeführt. Die Krankenschwestern dieser Abteilungen wurden in gleich große Teams mit gleicher Bettenzahl aufgeteilt. Die Krankenschwestern wurden nur einem Team und einem geografischen Gebiet zugewiesen. Der Erfolg des Modells wurde nach einem Jahr unter Berücksichtigung klinischer Ergebnisse, Patientenzufriedenheit, Krankenschwesterkontinuität und Krankenschwesterteamarbeit bewertet.

Ergebnisse: Die Kontinuität der Pflegekräfte hat sich in allen Abteilungen verbessert, was sich in der durchschnittlichen Anzahl neuer Begegnungen mit Pflegekräften (einschließlich Tag- und Nachtschichten) zeigt, die von 4,49 pro Patient auf 3,94 pro Patient zurückging. Der Prozentsatz der Teamintegrität betrug 87,4 %, was darauf hinweist, dass das Modell erfolgreich umgesetzt wurde. Die Verweildauer der Patienten im Krankenhaus (LOS) hat sich in allen Abteilungen um 14 % verringert, was zu einer Senkung der Gesamtkosten geführt hat. Die Patientenzufriedenheitswerte waren in allen Abteilungen unterschiedlich. Die Durchschnittswerte für die Zufriedenheit mit der Teamarbeit der Pflegekräfte und das Vertrauen in die Pflegekräfte haben sich in allen Abteilungen signifikant verbessert (p=0,04).

Schlussfolgerungen und Bedeutung: Die Entwicklung kleinerer, stärker kohärenter Teams führt zu einer verbesserten Kontinuität der Patientenversorgung und zu besseren Behandlungsergebnissen. Eine verbesserte Kontinuität der Patientenversorgung kann zu einer sichereren Versorgung und einem besseren Engagement der Pflegekräfte führen. Die Definition kleinerer Arbeitsteams in einem bestimmten geografischen Gebiet ist ein Modell, das vielversprechende Ergebnisse bei der Entwicklung der Teamarbeit unter Pflegekräften und der Verbesserung der Patientenversorgung zeigt.

Warum ist Teamarbeit wichtig

Die Zusammenarbeit hat sich aus verschiedenen Gründen zu einer wichtigen Gesundheitsvermittlung entwickelt. Zunächst einmal wird die medizinische Versorgung immer komplexer und komplexer, was das medizinische Personal dazu zwingt, komplexe Gesundheitsdienste auszuprobieren und schnell neue Techniken zu erlernen. Die alternde Bevölkerung und die Zunahme chronischer Krankheiten wie Diabetes, Krebs und Herzerkrankungen haben das medizinische Personal dazu gezwungen, einen multidisziplinären Ansatz für die Gesundheitsversorgung zu verfolgen. In Ländern wie den Vereinigten Staaten müssen medizinische Teams Patienten mit unterschiedlichen Gesundheitsproblemen betreuen.

Auch andere Länder sind daran interessiert, den Zugang zu Gesundheitsleistungen für verschiedene Bevölkerungsgruppen zu verbessern. In Brasilien schulen Gesundheitsteams darin, die Bedürfnisse der Patienten persönlich, aber auch lokaler Gemeinschaften und verschiedener Gesellschaften zu verstehen.

Darüber hinaus haben Experten herausgefunden, dass Zusammenarbeit die Anzahl medizinischer Fehler verringert und die psychische Sicherheit erhöht. Zusammenarbeit verringert auch Probleme, die zu Burnout führen. Nicht mehr ist eine einzelne Person für die Gesundheit des Patienten verantwortlich; heute kommt ein ganzes Team von Gesundheitspersonal zusammen, um sich um das Wohlergehen eines Patienten zu kümmern. Gesundheitsteams helfen dabei, die Rangordnung und Konzentrationsbelastung von Gesundheitsorganisationen zu trennen und den Gesundheitsmitarbeitern mehr Einfluss zu verleihen.

Drittens: Da die Zusammenarbeit auf einer starken Kommunikation basiert, fühlen sich Patienten und ihre Familien manchmal ruhiger und berichten, dass sie Medikamente akzeptieren und mit ihren medizinischen Leistungen zufriedener sind. Auch Gesundheitspersonal ist mit seiner Arbeit zufriedener. Eine Studie ergab, dass Pflegekräfte, die erfolgreiche Teambuilding-Maßnahmen durchlaufen, mit ihrer Arbeit zufriedener sind.

Zusammenarbeit und Teamtraining werden heute als grundlegender Bestandteil der Ausbildung angesehen. Da das Erlernen effektiver Kommunikation und Zusammenarbeit zeitaufwändig sein kann, wird das Erlernen von Zusammenarbeit im Rahmen medizinischer Lehrpläne die Vorbereitung der Studierenden verbessern.

Das Erlernen der Grundlagen der Zusammenarbeit und der gemeinschaftsorientierten Fürsorge hilft Studierenden, die Bildungsanforderungen besser zu verstehen – insbesondere in Gebieten, in denen soziale und medizinische Probleme florieren. Ein Programm in Indien bildet Pflegekräfte, die mit HIV-Patienten arbeiten, für verschiedene Aufgaben aus: Lehrer, Laborant und Wartungsarbeiter.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, dass Studierende schon früh damit beginnen, die Prinzipien der Zusammenarbeit in ihrer Ausbildung anzuwenden. Hilfreich ist, dass viele Programme problembasiertes Lernen zeigen, das es Studierenden ermöglicht, zusammenzuarbeiten, Informationen auszutauschen und medizinische Probleme als Gruppe zu lösen.