Zeitschrift für Krankenpflege und Pflege

Verringert eine Folgekommunikation die Wiedereinweisungsrate von Patienten mit Herzinsuffizienz?

Abstract

Rekha Aryal

Etwa 6,5 ??Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten leiden an Herzinsuffizienz, einer Krankheit, die 2017 als Mitursache für jeden achten Todesfall angesehen wurde und die Nation 2012 schätzungsweise 30,7 Milliarden Dollar kostete, was sich in Gesundheitsleistungen, versäumten Arbeitstagen und Medikamenten zur Behandlung von Herzinsuffizienz niederschlägt. Patienten mit Herzinsuffizienz (HF), die ohne angemessene Schulung und Nachsorgeanweisungen unangemessen entlassen werden, werden innerhalb von 30 Tagen wieder eingeliefert. Untersuchungen haben gezeigt, dass erneute Einweisungen ins Krankenhaus oder in die Notaufnahme nach einer Entlassung wegen Herzinsuffizienz mit schlechteren Ergebnissen und hohen Kosten verbunden sind und meistens auf eine schlechte Pflegequalität hinweisen. Das Ziel unserer systematischen Überprüfung war es, festzustellen, ob bei Herzinsuffizienzpatienten die Hinzufügung von Schulungsmaterialien nach der Entlassung aus dem Krankenhaus die wichtigsten Compliance-Indikatoren verbessert. Zwischen Juni 2018 und September 2018 wurden im Moses Cone Hospital, North Carolina, USA, 150 aufeinanderfolgende Patienten einer Entlassungsschulung und Nachsorge unterzogen. Die überwiegende Mehrheit der Patienten stellte fest, dass ihnen das Wissen über ihren Pflege- und Behandlungsplan fehlte. Entlassungsschulung und Telefon-/E-Mail-Nachverfolgung bezüglich ihrer Medikamente, Ernährung, Bewegung und eines zukünftigen Arzttermins haben die Wiedereinweisungen von Herzinsuffizienzpatienten ins Krankenhaus innerhalb eines Monats deutlich reduziert. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die von Pflegekräften durchgeführten Schulungsmaßnahmen und Nachverfolgungen die Wiedereinweisungsrate senken und die Sterblichkeit unter HF-Patienten verringern. Diese Studie zeigte einen Unterschied von 1,3 % bei der Wiedereinweisung zwischen der Kontroll- und der Interventionsgruppe. Trotz des Ergebnisses der Studie konnten die Mitarbeiter Lehren ziehen: Verständnis des Forschungsprozesses und Fähigkeit, ein tatsächliches Forschungsprojekt durchzuführen. Das Ergebnis zeigte, dass die Wiedereinweisungsrate innerhalb eines Monats von 17 % auf 14 % gesenkt wurde.