Zeitschrift für klinische Fallberichte

Schlaf und motorische Symptome ins Gleichgewicht bringen: Ein Fallbericht zur Behandlung von Schlaflosigkeit bei Parkinson

Abstract

Meghan Ha, Nishita S. Amin, Katie Meyers, Jacques Turgeon und Chandni Bardolia

Ziel: Die Behandlung von Schlaflosigkeit stellt für viele Parkinson-Patienten und ihre Pflegeteams eine Herausforderung dar. Schlaflosigkeit bei Patienten mit Parkinson-Krankheit kann auf das Nebenwirkungsprofil mehrerer Medikamente zurückgeführt werden, die üblicherweise zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden. Darüber hinaus ist das Fortschreiten der Krankheit mit Störungen des zirkadianen Rhythmus, nächtlichen Symptomen, gedämpfter Melatoninsekretion und spätem Melatoninbeginn verbunden. Dieser Fallbericht soll zeigen, wie das Medikamentenprofil eines Parkinson-Patienten optimiert werden kann, um motorische Symptome zu kontrollieren und das Auftreten von Schlaflosigkeit durch die Nutzung umfassender Medikamentenüberprüfungsdienste zu reduzieren.

Fallbericht: Ein 71-jähriger Mann mit Parkinson-Krankheit entwickelte aufgrund seiner chronischen Therapie mit Carbidopa/Levodopa/Entacapon schwere Symptome einer Spätdyskinesie. Um die Spätdyskinesie zu behandeln, wurde Entacapon abgesetzt und Amantadin verabreicht, um die Steifheit und Bradykinesie auszugleichen. Die zusätzliche Einnahme von Amantadin führte zu Albträumen und schlechter Schlafqualität, obwohl der Patient bereits Mirtazapin zur Behandlung seines depressiven Zustands und seiner Schlaflosigkeit einnahm. Das medizinische Team des Patienten arbeitete mit einem klinischen Apotheker zusammen, um das Parkinson-Behandlungsschema und die Mirtazapin-Dosierung anzupassen, was zu einer deutlichen Verbesserung seiner Schlaflosigkeit und Lebensqualität führte.

Diskussion und Schlussfolgerung: Die Optimierung der motorischen Kontrolle bei Patienten mit Parkinson-Krankheit bei gleichzeitiger Abschwächung der Nebenwirkungen von Medikamenten, die auf Schlaflosigkeit zurückzuführen sind, kann ein sehr komplexer Prozess sein. Das Hauptziel für Patienten mit diesem Problem besteht darin, ihre Parkinson-Therapie zu verbessern, indem Medikamente identifiziert werden, die zur Schlaflosigkeit beitragen können, während gleichzeitig die Symptome und der Krankheitsverlauf des Patienten behandelt werden. Alternative Behandlungen zur Behandlung von Schlaflosigkeit bei Patienten mit Parkinson-Krankheit sollten ebenfalls in Betracht gezogen werden, darunter die zusätzliche Gabe von Melatonin und/oder die Anwendung einer Lichttherapie.