Zeitschrift für klinische Fallberichte

Ein beispielloser Fall von durch Binimetinib induzierter Myasthenia gravis

Abstract

Alabdali M, Bril V, Morgan E, Pereira A und Maurice C

Niedriggradiger seröser Eierstockkrebs, der 10 % aller Eierstockkrebsdiagnosen ausmacht, ist trotz seines indolenten Verlaufs für seine schlechte Ansprechrate auf Chemotherapie bekannt. Die MILO-Studie ist eine internationale, randomisierte Phase-III-Studie, in der Binimetinib, ein zielgerichteter Wirkstoff, mit einer Standardchemotherapie bei Patienten mit niedriggradigem serösem Eierstockkrebs verglichen wird. Dieses orale Medikament soll die Proliferation und das Überleben von Krebszellen durch die Hemmung von MEK-1 und MEK-2, die an der RAS/RAF/MEK/ERK-Signalkaskade beteiligt sind, herunterregulieren. Wir präsentieren im Rahmen einer klinischen Studie den Fall einer 77-jährigen Frau, bei der im November 2014 eine Behandlung mit Binimetinib begonnen wurde. Sie entwickelte ein Kopffallsyndrom, das genau mit der Verabreichung dieses Medikaments korrelierte. Das klinische Erscheinungsbild, der Verlauf und die elektrodiagnostischen Studien waren mit Myasthenia gravis vereinbar. Anti-Acetylcholin-Rezeptor-Antikörper wurden nicht nachgewiesen. Eine Besserung war sofort nach Absetzen des MEK-Hemmers erkennbar.