Zeitschrift für klinische Fallberichte

Eine große entzündliche Masse sieben Jahre nach der Mitralklappenreparatur

Abstract

Bykersma A, Bartley PB, Mau T und Rainbird AJ

Einleitung: Eine nicht infektiöse entzündliche Mitralklappenmasse wurde nie außerhalb des Kontextes einer gleichzeitig bestehenden rheumatologischen Erkrankung beschrieben. Falldarstellung: Eine routinemäßige TTE-Untersuchung eines asymptomatischen, gesunden 73-jährigen Mannes sieben Jahre nach dem Einsetzen eines Cosgrove-Anuloplastierings ergab eine große Masse, die an der Vorhofoberfläche des Mitralklappenreparaturrings haftete. Es wurde eine Herzoperation durchgeführt, um die Mitralklappenanulusmasse zu entfernen, der Cosgrove-Ring zu entfernen und den Anulus zu debridieren. Die histologische Untersuchung der Masse zeigte, dass sie aus einem chronischen entzündlichen Infiltrat mit Plasmazellen und fremdkörperartigen Riesenzellen neben einem sich organisierenden fibrinösen Exsudat bestand. Die Masse wurde einem umfassenden Infektionstest unterzogen, der negativ ausfiel. Diskussion: Nicht infektiöse Mitralklappenmassen sind in der Literatur ausführlich beschrieben. Unseres Wissens ist dies jedoch die erste Identifizierung einer entzündlichen Mitralklappenmasse im Zusammenhang mit einer Cosgrove-Ring-Anuloplastie und sollte bei Patienten mit Verdacht auf eine nicht infektiöse Masse nach einer Klappenoperation berücksichtigt werden.