Zeitschrift für Blut und Lymphe

Gleichzeitiges Auftreten von Double-Hit-Lymphom und akuter myeloischer Leukämie im Knochenmark

Abstract

Daisuke Sakamoto, Norihide Satoh, Hiroaki Ohnishi, Satoko Yamasaki, Takashi Watanabe und Nobuyuki Takayama

Ein 81-jähriger Mann wurde mit allgemeiner Erschöpfung, Gewichtsverlust und hohem Fieber ins Krankenhaus eingeliefert. Eine Blutuntersuchung ergab Anämie, Thrombozytopenie, neutrophile Dysplasie und das Vorhandensein von blastoiden Zellen. Eine Knochenmarkaspiration ergab auch das Vorhandensein von Blasten und dysmorphen Lymphozyten. Eine durchflusszytometrische Analyse der Knochenmarkzellen identifizierte drei verschiedene abweichende Zellpopulationen: kleine und große Zellen, die beide positiv für CD10, CD19 und CD20 waren, und mittelgroße bis große Zellen, die positiv für CD13, CD34 und CD117 waren. Eine zytogenetische Analyse der Knochenmarkzellen ergab zwei verschiedene Populationen mit entweder 46, XY, t(8;22)(q24;q11.2), t(14;18)(q32;q21) oder 46XY, -5, -17, -20, +mar1, +mar2, +mar3. Dies ist ein äußerst seltener Fall mit gleichzeitigem Auftreten von DHL und AML, und seine Lymphomzellen und Leukämiezellen im Knochenmark waren morphologisch schwer zu unterscheiden. Für eine genaue Bewertung der Knochenmarksbeteiligung von DHL ist eine vollständige zytogenetische Analyse und Immunphänotypisierung unerlässlich.