Zeitschrift für Blut und Lymphe

Anhaltende asymptomatische, durch Plasmodium falciparum verursachte Anämie in einer pädiatrischen Kohorte mit erneuter Behandlung in einem ländlichen Gesundheitsbezirk in Kamerun

Abstract

Ouambo HF, Ngu LN, Lissom A, Ngoh AA, Okoli AS, Atabonkeng PE, Takoua D, Garcia R, GutiÃÆ'©rrez A, Chukwuma GO, Ngouadjeu E, Okeke MI, Esimone CO, Achidi EA, Mbacham WN , Kaptue L, Park CG, Waffo AB, Assob ANC und Nchinda GW

Hintergrund : Eine asymptomatische Infektion mit Plasmodium falciparum (APFI) aufgrund partieller Immunität ist für Personen in hyperendemischen Malariagebieten wie Kamerun von Vorteil. Allerdings ermöglicht eine APFI nicht nur die anhaltende Übertragung von Malaria in der Allgemeinbevölkerung, sondern ist ebenso für Komplikationen im Zusammenhang mit unbehandelter Malaria wie Anämie verantwortlich. Ziel dieser Studie war daher, die Anämierate innerhalb einer Population von Kindern mit anhaltender APFI zu bestimmen, die in einer ländlichen Gegend Kameruns leben.
Materialien und Methoden : Eine Kohorte von Kindern aus Kindergarten und Grundschule wurde vier Monate lang im Gesundheitsdistrikt Bikop in Kamerun überwacht. Mithilfe eines vorab getesteten Fragebogens wurden in den Monaten November 2016 und Februar 2017 Daten von 80 Kindern unter 13 Jahren erhoben. In diesem Zeitraum wurden zweimal per Venenpunktion Blutproben entnommen. Kinder mit akuten Malariasymptomen, Fieber oder Schüttelfrost sowie Kinder, die vor Kurzem erkrankt waren oder gegen Malaria behandelt wurden, wurden ausgeschlossen. Mithilfe von Malaria-Schnelldiagnosekits (RDTs) und Fluoreszenzmikroskopie haben wir nach Malaria-positiven Personen gesucht und mithilfe eines Hämoglobinometers auch den Hämoglobinspiegel bestimmt.
Ergebnisse : Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 6,5 Jahre (4–10). Die APFI-Rate stieg von 41,25 % im November 2016 auf 65 % im Februar 2017, unabhängig von der Verwendung von langlebigen insektiziden Netzen (LLIN). Ebenso stieg die Anämierate (100 % bei den 2–5-Jährigen, 100 % bei den 6–9-Jährigen und 92,31 % bei den 10–13-Jährigen). Die Veränderungen der asymptomatischen, mit Malaria verbundenen Anämie korrelierten positiv (r=0,93, p=0,002) mit zunehmender Plasmodium-falciparum-Parasitämie, insbesondere im Hinblick auf mittelschwere Anämie (38,75 % im Monat November und 50,00 % im Monat Februar).
Schlussfolgerung : Somit könnte die asymptomatische Plasmodium-falciparum-Parasitämie eine treibende Kraft hinter anhaltender Anämie bei Kindern im Schulalter in ländlichen Gebieten Kameruns sein.