Zeitschrift für Blut und Lymphe

Fetale intrauterine Transfusionstherapie: Ergebnisse für Neonatale

Abstract

Eman F. Badran, Manar Al-lawama, Amira Masri, Iyad Al-Amouri und Fawaz Al Kazaleh

Hintergrund und Ziele: Eine intrauterine Bluttransfusion (IUT) wegen fetaler Anämie kann mit negativen Folgen für das Neugeborene verbunden sein. Ziel dieser Studie war, den klinischen Ausgang überlebender Neugeborener, die mit IUT behandelt wurden, in einem Bereich zu beschreiben, in dem detaillierte Daten zu Neugeborenenergebnissen nur begrenzt verfügbar sind.

Patienten und Methoden: Diese prospektive Studie umfasste alle lebenden Neugeborenen, die zwischen März 2004 und Februar 2011 in unserer Einrichtung mit IUT behandelt wurden. In diesem Zeitraum wurden 30 Neugeborene mit einem durchschnittlichen Schwangerschaftsalter von 35 Wochen (Bereich: 25-37 Wochen) mit verschiedenen Erkrankungen der Atemwege, des Blutes und des Magen-Darm-Trakts eingeliefert.

Ergebnisse: Die Überlebensrate bei der Entlassung lag bei 93 %. Eine schwere fetale Anämie (72,2 %) war signifikant mit einer niedrigen Retikulozytenzahl bei der Geburt und der Notwendigkeit einer Atemunterstützung nach der Geburt verbunden (P < 0,05). Die Anzahl der IUTs korrelierte signifikant mit der Dauer der stationären Aufnahme (P=0,034) und dem Vorliegen einer hyporegenerativen Spätanämie (P=0,007), nicht jedoch mit anderen neonatalen Ergebnissen oder einer niedrigen Retikulozytenzahl bei der Geburt. Die Verwendung von intravenösen Immunglobulinen war signifikant mit einer erhöhten Rate an Auffrischungstransfusionen bei Spätanämie und einer verkürzten Dauer der stationären Aufnahme verbunden, ohne dass zusätzliche positive Effekte erzielt wurden.

Schlussfolgerung: Diese Studie liefert Hinweise auf die Arten potenzieller neonataler Morbidität nach IUT-Therapie und ihre Risikofaktoren und könnte für Kliniker, die Feten mit intrauterinen Transfusionen behandeln, sowie für die Beratung von Eltern von Nutzen sein.