Zeitschrift für Blut und Lymphe

Morbus Crohn im höheren Lebensalter spricht bemerkenswert gut auf Ustekinumab an: Ein Fallbericht

Abstract

Maho Iwamoto

Zusammenfassung:
Morbus Crohnist hartnäckig und wird häufig bei jüngeren Menschen diagnostiziert. Es gibt keine klaren Richtlinien für die medizinische Behandlung älterer Menschen mit dieser Krankheit und Diagnose und Behandlung werden häufig durch Schwierigkeiten aufgrund von Komorbiditäten, komplexen Differentialdiagnosen und Polypharmazie erschwert. Wir beschreiben eine Patientin mit Morbus Crohn im höheren Alter, bei der die Verabreichung von Ustekinumab eine deutliche remissionserhaltende Wirkung ohne Nebenwirkungen zeigte. Eine 75-jährige Patientin mit Morbus Crohn und einer Vorgeschichte von Lungentuberkulose hatte sich im Alter von 64 Jahren erstmals in unserem Krankenhaus vorgestellt und wurde stationär aufgenommen. Aufgrund der Ergebnisse von körperlichen Untersuchungen, einer Koloskopie und Bluttests wurde Morbus Crohn diagnostiziert. Die Patientin erlitt einen sekundären Verlust der Reaktion auf zwei Tumornekrosefaktor (TNF)-Alpha-Hemmer und nach wiederholten Krankenhausaufenthalten wurde ihr Ustekinumab verabreicht. Die Symptome des Patienten, die endoskopischen Befunde, der Morbus-Crohn-Aktivitätsindex, das Serumalbumin und die körperliche Aktivität verbesserten sich deutlich, und die Krankheitsremission konnte bisher zwei Jahre lang aufrechterhalten werden. Ustekinumab ist eine wirksame Behandlungsoption für ältere Patienten mit hartnäckigem Morbus Crohn, wenn TNF-alpha-Inhibitoren unwirksam sind.